Introducción: La evaluación del embarazo durante el primer trimestre por ultrasonografía constituye una herramienta valiosa de la medicina materno-fetal. En Cuba se garantiza a todas las gestantes con el objetivo de hacer diagnóstico precoz de anomalías embriofetales.  Objetivos: Describir los resultados del subprograma de diagnóstico precoz de defectos congénitos por ultrasonografía de primer trimestre. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal con el universo de 8 505 gestantes evaluadas en los servicios de Genética Comunitaria en el municipio Pinar del Río desde enero del 2013 hasta diciembre del 2016. La muestra quedó conformada por 7 571 gestantes estudiadas por ultrasonografía prenatal del primer trimestre. Se calculó la cobertura del programa en cada año y se identificaron los defectos congénitos más frecuentes. Resultados: El año de mayor cobertura fue el 2015 (93.7 %) y el de más baja cobertura 2014 (80.0%), debido a las captaciones intermedias y tardías. De las embarazadas estudiadas solo el 0.56 % presentaron defectos congénitos. Los más frecuentes fueron los defectos de pared anterior (28 %) seguidos por los de cierre del tubo neural (21 %).  El higroma quístico se presentó en el 35.0% y representó el 55.8% en el grupo de gestantes entre 20 y 34 años. Conclusiones: La ecografía del primer trimestre con un enfoque genético eleva la calidad del diagnóstico prenatal desde las primeras semanas del embarazo. Se precisa intensificar esfuerzos para mejorar la cobertura de este servicio.