Introducción. Una historia familiar positiva de cáncer de mama es uno de los principales factores de riesgo para esta enfermedad. La evaluación de la inestabilidad genómica (daños en el ADN y eficacia de la reparación) es un parámetro importante en relación con la mutagénesis y la carcinogénesis. Métodos. En este estudio, se utilizó el ensayo de cometa para evaluar los niveles basales de roturas de simple cadena, el daño oxidativo y la capacidad de reparación(CR) al daño inducido por peróxido de hidrógeno en los linfocitos de 23 pacientes femeninas con cáncer de mama hereditario y 49 familiares femeninas de primer grado en comparación con 50 mujeres controles. Resultados. No se observaron diferencias significativas en el daño basal y oxidativo del ADN entre las pacientes y las familiares con las controles  (p > 0.05). La capacidad de reparación del ADN fue más lenta en las pacientes y las familiares (p < 0.05). La capacidad de reparación del  ADN por debajo del primer cuartil se asoció significativamente con el riesgo de cáncer de mama; el odds ratio (OR) en el grupo de pacientes = 8,91 [95% intervalo de confianza (IC) = 2,89-27,53]  y en el grupo de familiares el OR= 4,96[95% intervalo de confianza (IC) = 2,04-12,10].Conclusiones. Estos resultados sugieren que la capacidad de reparación deficiente  del daño al ADN  está asociada con la predisposición al cáncer de mama. Con este ensayo podríamos identificar a los familiares con la capacidad de reparación disminuida, los cuales serían buenos candidatos para un seguimiento intensivo.