2017

Titulo

Caracterización del locus HLA-B en pacientes cubanos con sospecha de espondiloartropatias.

Autores

Lelyem Marcell Rodríguez , Arturo Chang Monteagudo , Odalis María de la Guardia Peña , Luz Mirella Morera Barrios , Catalino Ronal Ustariz García , Antonio Bencomo Hernandez

Resumen


Introducción: Una prueba negativa a HLA*B27 no excluye la posibilidad de espondiloartropatias (SP), pues otros genes del Sistema Principal de Histocompatibilidad han sido asociados a ellas y tales no son bien conocidos por los médicos de asistencia. Objetivos: Determinar las frecuencia de los genes HLA-B en los pacientes con sospecha de SP y si existe asociación de estos con la entidad. Método: Se tipificaron 32 genes HLA-B con el estuche Olerup SSP® HLA-A-B-DR-DQ SSP en 141 pacientes con sospecha clínica de espondiloartropatias y en 315 controles (donantes cadáveres de riñón) en el Instituto de Hematología e Inmunología de enero del 2013 a diciembre del 2016. Para el análisis inmunogenético se empleó Arlequín 3.5.2.2 y para la comparación de las frecuencias entre los grupos, la herramienta “Compare Group” del lenguaje R. Resultados: En los pacientes con sospecha de SP predominó el sexo masculino (53.9%) y 32.6 años fue el promedio de edad. Los genes más frecuentes en estos pacientes fueron: HLA-B*35 (20.6%), B*44(20.6%), B*27(19.9%), B*07(15.6%), B*51(15.6%), B*15(14.2%), B*14(9.9%), B*08(9.2%), B*40(8.5%) y B*18 (7.8%). Los genes B*27 (19.9 vs 4.4%, OR: 5.28, 95 IC: 2.71; 10.7, p<0.001) y B*41  (3.5% vs 0.6%, OR: 5.49, 95 IC: 1.12; 43.1, p=0.032) fueron de riesgo para las espondiloartropatias, mientras que el B*42 (0.7% vs 4.1%, OR: 0.19, 95 IC: 0.01; 0.96, p=0.074) y el B*50 (0.0% vs 4.1%, OR: 0.23, 95 IC: 0.07; 0.74, p=0.012) fueron protectores. Conclusiones: Las espondiloartropatias son poligénicas, por tanto otros genes del locus HLA-B no B*27 deben ser considerados en el diagnóstico.


Citas


Matzaraki V, Kumar V, Wijmenga C, Zhernakova A.The MHC locus and genetic susceptibility to autoimmune and infectious diseases.Genome Biol. 2017 Apr 27; 18(1):76. doi: 10.1186/s13059-017-1207-1

Citera  G, Anaya JM, Schneeberger EE, Maldonado Cocco JA. Caracterización inmunogenética de pacientes con espondilitis anquilosante en Argentina. Rev. argent. reumatol; 2009; 20(3):26-33. Disponible en: http://revistasar.org.ar/revistas/2009/numero_3/articulos/art_original_caracterizacion_inmunogenetica.pdf

Parasannanavar DJ, Rajadhyaksha A, Ghosh K. Role of HLA-B Alleles and Clinical Presentation of B27 Negative Spondyloarthritis Patients from Mumbai, Western India. Autoimmune Diseases. 2014; 2014:5.