Introducción: La Alfafetoproteína es una glicoproteína específica del plasma fetal, su concentración en suero materno es un indicador indirecto de bienestar fetal y de algunos resultados adversos del embarazo. Objetivo: Describir la evolución de la gestación en mujeres con alfafetoproteína elevadas en el municipio. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo  transversal y descriptivo en el municipio  Minas de Matahambre del 2006 al 2016 al total de gestantes con Alfafetoproteína sérica elevadas, evaluando la evolución del embarazo hasta su término; los resultados se presentaron mediante tablas y gráficos. Resultados: El 59,1 % de Alfafetoproteína elevadas predominó en gestantes de 19 a 28 años, la amenaza de aborto en el 13,7 %, el 3,9 % correspondió a los defectos congénitos (4 del Sistema nervioso central, 2 digestivas, 1 cardiovascular y una displasia esquelética) todas ellas fueron interrumpidas;  no se encontró causa que justificara su elevación en el 50,7 %. El 81,4 % de las mujeres con Alfafetoproteína elevadas llegaron al término del embarazo, el 14 % fue parto pretérmino y el 4,6% de ellas  perdieron el embarazo. El bajo peso al nacer se manifestó en un 30,5 %. Conclusiones: Se determinó la frecuencia de Alfafetoproteína sérica elevadas por grupos de edades, las causas de su elevación y la evolución del embarazo hasta su término, lo que permite el seguimiento adecuado a la gestante con alfafetoproteína elevada y contribuir a mejorar la calidad en la atención a la mujer embarazada.