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Resumen
Introducción: Las enfermedades de almacenamiento lisosomal (EAL) son un grupo de mas de 50 desordenes genéticos, caracterizados por la deficiencia de actividad enzimática (AE) en suero, leucocitos o cultivo de fibroblastos de piel, lo cual es el primer paso del diagnóstico ante la sospecha clínica. Objetivos: Evaluar la sensibilidad y especificadad del diagnóstico enzimático en leucocitos y describir los valores de referencia de enzimas lisosomales en leucocitos y amniocitos. Métodos: Estudiamos16 enzimas lisosomales leucocitarias en 151 pacientes con diagnóstico de (EAL) y 869 sujetos, aparentemente sanos. Realizamos 12 diagnósticos prenatales, determinandose 13 enzimas en cultivo de amniocitos a las 13 y 18 dias de cultivo y 60 controles. Resultados: La AE lisosomal fue significativamente mas baja en los pacientes que en los controles. La sensibilidad y especificidad de AE para el diagnóstico de EAL fue por encima del 95% para la mayoría de las enfermedades. Reportamos la AE normal en amniocitos, los 12 diagnósticos prenatales realizados no mostraron alteración. Conclusiones: La alta sensibilidad y especificidad del diagnóstico enzimático de las EAL sugiere su utilidad para identificar sujetos con sospecha de padecer EAL. La descripción del rango normal de 16 enzimas lisosomales en leucocitos y 13 en amniocitos es muy importante para utilizarlo como referencia en futuros estudios. No se contaba con estos valores de referencia para nuestra población y encontramos pocos estudios similares en la literatura internacional consultada.
Citas
- Yu RK, Tsai YT, Ariga T, Yanagisawa M. Structures, biosynthesis, and functions of gangliosides—An overview. J Oleo Sci 2011; 60: 537–44.
- Wenger DA, Coppola S, Liu SL. Lysosomal storage disorders: diagnostic dilemmas and prospects for therapy. Genet Med 2002;4:412-19.
- Wenger DA, Coppola S, Liu SL. Insights into the diagnosis and treatment of lysosomal storage diseases. Arch Neurol2003;60:322-28.
- Wilcox WR. Lysosomal storage disorders: the need for better pediatric recognition and comprehensive care. J Pediatr2004;144:S3-14.
- Winchester B. Lysosomal metabolism of glycoproteins. Glycobiology 2005;15:1R-15R.
- Menéndez MC. Diagnóstico enzimático de las enfermedades de almacenamiento lisosomal: experiencia de 20 años.Tesis en opción al título de Doctor en Ciencias de la Salud. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. 2012. Availablefrom: http://tesis.repo.sld.cu/view/year/2012.html#group_M.
- Gieselmann V. What can cell biology tell us about heterogeneity in lysosomal storage diseases? ActaPædiatrica2005;94:80–6.
- Wenger DA, Louie E. Pseudodeficiencies of arylsulfatase A and galactocerebrosidaseactivities. DevNeurosci 1991;13:216-21.