Introducción: La leucemia aguda es el cáncer más frecuente de la infancia. En Pinar del Río se desconoce el riesgo de leucemia aguda infantil atribuible a la predisposición genética, al ambiente y a la interacción de ambos y se carece de una estrategia de asesoramiento genético para el abordaje de la enfermedad. Objetivo: Determinar la contribución de los factores genéticos y ambientales en el desarrollo de leucemia aguda infantil y elaborar una propuesta de asesoramiento genético para pacientes, familiares y población de riesgo. Material y métodos: Estudio analítico de casos-controles con base poblacional. La muestra fue de 39 casos con leucemia aguda ya fuera linfoide o mieloide y 78 controles pareados según edad, sexo y zona de residencia. Se empleó la dócima Chi Cuadrado de Pearson con un nivel de significación de 0,05 para establecer asociación estadística entre cada variable y el riesgo de leucemia. Se calculó el Odds Ratio como medida de magnitud de asociación. Resultados: La exposición a  pesticidas fue el factor de riesgo ambiental predominante (OR= 5,91, IC: 2.51-13.94). Sufrir infecciones virales se consideró factor protector. (OR=0,14, IC:0.42–0.05)  La historia familiar de leucemia incrementó el riesgo de enfermar. (OR=4,06, IC :1.11-14.80) La interacción genoma ambiente aumentó dos veces el riesgo de padecer leucemia. Se elaboró una propuesta de asesoramiento genético sobre la base de estos resultados. Conclusiones: La presencia del genotipo exacerbó el efecto del factor de riesgo ambiental, lo que confirma el carácter multifactorial de esta enfermedad.